ある日突然、介護に直面したら…

突然、脳卒中などで入院して介護に直面することもあれば、ちょっとしたケガから気持ちがふさぎ込み認知症が進行したり、じょじょに体力が衰えて日常生活が困難になったり…と、介護が必要になるタイミングはさまざま。
厚生労働省の調査（※）によると、介護のキッカケとして最も多いのが「認知症」（17.6％）で、次いで「脳血管疾患（脳卒中）」（16.1％）、「高齢による衰弱」（12.8％）となっています。

誰でも年齢を重ねるにつれて、認知症や脳卒中のリスクは高まります。特に認知症は初期症状を分かりにくく、本人や周りも気付かないうちに徘徊や暴力といった症状があらわれ、認知症と診断されるケースも少なくありません。「まだまだ元気だから」と油断せず、病気のサインを見逃さないようにしましょう。

※「2019年　国民生活基礎調査」より作成

https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa19/index.html

いざ介護が始まると、まず何をすればよいのか、何が必要なのか分からずに困ってしまうケースも。そんなときに頼りになるのが「地域包括支援センター」です。
地域包括支援センターは、高齢者の暮らしを地域でサポートするために設立された機関で、介護・保健・福祉の専門職が「高齢者や家族からの相談の受付」「介護予防マネジメント」「高齢者の権利擁護」「包括的・継続的マネジメント」を行っています。
また、自治体の役場の窓口でも介護保険の相談や申請を受け付けています。

「介護保険」は、介護を必要とする本人ができる限り在宅で自立した生活を送れるように、適切な介護サービスを受けられる制度です。40歳以上の人が加入していますが、介護保険サービスを利用できるのは原則として65歳からです。ただし40～64歳の人でも、要件を満たせば介護保険サービスを利用できます。

介護保険に加入しているからといって、そのまますぐに介護保険サービスを利用することはできません。まずは本人、または家族・親族が役場の窓口か地域包括支援センターへ出向き、「要介護認定」の申請手続きを行いましょう。申請書は窓口でもらうか、自治体のWEBサイトからダウンロードできます。

【申請に必要なもの】※詳細は自治体の担当者にご確認ください。
・申請書
・介護保険被保険者証
・印鑑

申請は自治体の役場で受け付けていますが、地域包括支援センターに相談すると、申請書の記入のサポートや、申請の代行までお願いできます。

介護の相談で窓口を訪れると、介護を受けたい本人の健康状態や、日常生活の基本動作をはかる「基本チェックリスト」の記入を求められます。必ず本人が「はい」「いいえ」で回答しましょう。

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介護保険サービスを利用するのに必要な「要介護認定」の申請を行います。

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介護を受けたい本人の自宅や入院先の病院などに自治体の調査委員が訪問し、聞き取り調査が行われます。 同時に、自治体から依頼を受けて、かかりつけ医が本人の心身の状況について記した意見書を作成します。

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自治体が、聞き取り調査の内容やかかりつけ医による意見書をもとに必要な介護の程度（要介護度）を判定し、その結果を記した通知書を本人に通知します。

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認定結果の通知書に記された要介護度にもとづいたケアプラン（必要な介護サービスを利用するための計画書）を作成します。介護を受ける本人や家族が作成してもよいのですが、プロに依頼したほうが安心です。
「要支援1・2」の認定なら、地域包括支援センターでケアプランを立ててもらいます。
「要介護1～5」の認定なら、地域のケアマネジャーを探してケアプランを立ててもらいます。ケアマネジャーについては、後ほど詳しく紹介します。

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本人と家族がケアプランに納得したら、それぞれの介護サービスを提供する事業者と契約を交わし、介護保険サービスの利用が始まります。

介護保険サービスを大きく分けると、在宅で利用できるサービス（居宅サービス）と、保険介護施設で利用できるサービス（施設サービス）があります。
このうち、在宅で利用できるサービスは「訪問型」「通所型」「短期入所型」「その他」のサービスに分けられます。利用者の状態や、家庭で介護にあたる家族の生活によって必要なサービスはさまざまですから、ケアマネジャーと相談して、目的に合ったケアプランを立ててもらいましょう。

ケアマネジャーは、地域の「居宅介護支援事業所」に所属しています。認定結果の通知書に事業所のリストが同封されているので、自宅近所の事業所か、身の回りに介護を受けている人の口コミで評判がよい事業所などに電話で問い合わせましょう。
ケアマネジャーは、これから始まる介護を一緒になって支えてくれるパートナーです。電話や対面で話し合って、「相談しやすい」「親身になって対応してくれる」「知識や情報が豊富」と感じたケアマネジャーと契約しましょう（契約後にケアマネジャーを変更することもできます）。